GeriatriaAlterações sensoriais e impacto funcionalNível 2
Um homem de 76 anos é levado à consulta porque a família diz que ele "não presta mais atenção nas conversas". Ele aumenta muito o volume da televisão, pede com frequência que repitam o que foi dito e passou a evitar reuniões de família. A otoscopia é normal dos dois lados, e o teste do sussurro está alterado bilateralmente.
A hipótese mais provável e a conduta adequada são:
APresbiacusia, perda neurossensorial bilateral e simétrica de altas frequências, a ser confirmada por audiometria e reabilitada com aparelho auditivo✓ correta
BOtosclerose, perda condutiva esperada nessa idade, para a qual não há tratamento
CComprometimento cognitivo como causa primária, com início de inibidor da acetilcolinesterase
DPerda auditiva própria da senescência, sem impacto funcional, que dispensa intervenção
EPerda neurossensorial súbita unilateral, tratada com corticoide sistêmico
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a presbiacusia é uma perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica e progressiva, que atinge primeiro as frequências altas e prejudica a compreensão da fala. Deve ser confirmada por audiometria, e a reabilitação com aparelho de amplificação sonora individual melhora a comunicação. Mesmo sendo muito comum, a presbiacusia tem impacto funcional e social importante, causando isolamento e sintomas depressivos, e pode até parecer declínio cognitivo. Por isso dispensar a intervenção (D) é inadequado. Tratar o quadro primeiro como demência (C) troca a causa pela consequência. A otosclerose (B) é condutiva e mais típica de adultos jovens, e a perda súbita unilateral (E) não corresponde a um quadro bilateral e gradual.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.