GeriatriaFragilidade: fenótipo de Fried e intervençõesNível 2
Uma mulher de 78 anos, que mora com o marido, perdeu 5 kg sem querer no último ano. Ela diz que se sente cansada e sem energia na maior parte dos dias. Na avaliação, a velocidade de marcha está reduzida e a força de preensão palmar fica abaixo do esperado para sexo e índice de massa corporal. Ela caminha 30 minutos todos os dias, e o nível de atividade física é considerado adequado.
Pelo fenótipo de Fried, a classificação e a intervenção prioritária são:
APré-frágil, com um a dois critérios, e nenhuma intervenção é necessária no momento
BRobusta, porque o nível de atividade física está preservado
CFrágil, e a conduta é repouso e redução das atividades para poupar energia
DPré-frágil, e a conduta é suplementação isolada de vitamina D
EFrágil, e a prioridade é exercício multicomponente com treino resistido e adequação da ingestão proteica✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: a paciente preenche quatro dos cinco critérios de Fried (perda de peso não intencional de pelo menos 4,5 kg ou 5% em um ano, exaustão autorrelatada, lentidão da marcha e fraqueza de preensão), e três ou mais critérios definem fragilidade. A intervenção com melhor evidência é o exercício físico multicomponente, com ênfase em treino resistido, associado a aporte proteico e calórico adequado e à revisão de medicamentos. As alternativas A, B e D contam os critérios de forma errada, e a D ainda propõe uma medida isolada de benefício limitado. O repouso (C) acelera a perda muscular e agrava a fragilidade.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.