GeriatriaDesnutrição e perda de peso não intencional no idosoNível 2
Um homem de 76 anos, que mora com a esposa, perdeu 6 kg nos últimos seis meses sem fazer dieta, passando de 70 kg para 64 kg. Relata redução do apetite. Na Mini Avaliação Nutricional (MAN), foi classificado como desnutrido.
A conduta inicial mais adequada é:
AConsiderar a perda de peso própria do envelhecimento e orientar uma dieta mais calórica
BPrescrever estimulante de apetite como primeira medida, para recuperar o peso rapidamente
CIniciar suplemento oral e reavaliar em um ano, sem investigação adicional
DInvestigar as causas da perda de peso, incluindo doenças orgânicas, depressão, saúde bucal, medicamentos e condição social✓ correta
ESolicitar marcadores tumorais séricos como rastreio inicial de neoplasia oculta
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: perda de peso não intencional maior que 5% em seis meses é um sinal de alerta e precisa de investigação sistemática. Essa investigação começa por anamnese e exame físico detalhados, revisão de medicamentos, avaliação de humor, de dentição e deglutição e da situação social e financeira, além de exames direcionados. A perda de peso não é parte do envelhecimento normal (A), e suplementar sem investigar (C) pode atrasar o diagnóstico de doenças graves. Estimulantes de apetite (B) têm benefício limitado e efeitos adversos relevantes em idosos e não substituem a busca da causa. Marcadores tumorais (E) não servem como rastreio e geram resultados falsos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.