Farmacologia Clínica IAntiarrítmicos - adenosinaNível 2
Mulher de 28 anos, sem comorbidades, procura o pronto-socorro com palpitações de início súbito. Está consciente, com pressão arterial de 110 x 70 mmHg. O ECG mostra taquicardia regular de QRS estreito com frequência de 190 bpm, sem ondas P visíveis. As manobras vagais não reverteram o quadro e será administrada adenosina 6 mg.
Como a adenosina deve ser administrada e qual a justificativa farmacológica?
AEm bolus intravenoso rápido seguido de flush de soro, por sua meia-vida de poucos segundos✓ correta
BEm infusão intravenosa lenta por 10 minutos, para reduzir o risco de broncoespasmo grave
CPor via intramuscular profunda, para garantir absorção gradual e efeito mais prolongado
DEm bolus intravenoso lento por 5 minutos, pois atua bloqueando canais rápidos de sódio
EEm infusão contínua em bomba, pois tem meia-vida de várias horas e efeito acumulativo
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A adenosina ativa receptores A1 no nó atrioventricular, acoplados à proteína Gi, abrindo canais de K+ e reduzindo a corrente de cálcio, o que provoca bloqueio AV transitório e interrompe a reentrada nodal. Como é captada por hemácias e endotélio e desaminada em segundos, precisa ser injetada em bolus rápido em veia calibrosa, seguida de flush, para chegar ao coração em concentração eficaz. Infusões lentas ou intramusculares tornam o fármaco ineficaz, e ele não atua bloqueando canais de sódio nem tem meia-vida longa. São interações clássicas: as metilxantinas (teofilina, cafeína) antagonizam seu efeito e o dipiridamol o potencializa; deve-se ter cautela em asmáticos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.