Farmacologia Clínica IFarmacologia na gestação: analgésicos e AINENível 2
Gestante de 32 semanas, com gestação de baixo risco, procura a unidade básica de saúde por lombalgia mecânica há cinco dias, sem sinais de alarme. Ela pergunta se pode tomar o ibuprofeno que tem em casa.
Qual a conduta analgésica mais adequada e sua justificativa?
AIbuprofeno, pois é seguro em todos os trimestres quando usado em dose analgésica
BParacetamol, pois os AINE no terceiro trimestre podem fechar precocemente o ducto arterioso✓ correta
CÁcido acetilsalicílico em dose analgésica, pois não atravessa a barreira placentária
DNaproxeno, pois a inibição preferencial da COX-1 preserva a patência do ducto arterioso
ECelecoxibe, pois a seletividade pela COX-2 elimina o risco fetal no terceiro trimestre
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
O paracetamol é o analgésico de escolha na gestação. Os AINE, inclusive os inibidores seletivos da COX-2, inibem a síntese das prostaglandinas que mantêm o ducto arterioso aberto e a perfusão renal fetal; no terceiro trimestre, podem causar fechamento precoce do ducto, hipertensão pulmonar fetal e oligoidrâmnio. O ácido acetilsalicílico atravessa a placenta e, em dose analgésica, compartilha esses riscos, além de aumentar o risco de sangramento. Os efeitos fetais dependem da inibição das prostaglandinas, e não da seletividade por COX-1 ou COX-2.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.