Farmacologia Clínica ISistema adrenérgico: epinefrina na anafilaxiaNível 1
Mulher de 28 anos é picada por abelha e, em 10 minutos, apresenta urticária generalizada, edema de lábios, rouquidão, sibilos difusos e pressão arterial de 80/50 mmHg. Não usa medicamentos e não tem comorbidades.
Qual o fármaco de primeira escolha e o motivo?
ADifenidramina intravenosa, pois o bloqueio H1 reverte a vasodilatação e o broncoespasmo
BEpinefrina intramuscular na coxa, pelos efeitos alfa-1 vasoconstritor e beta-2 broncodilatador✓ correta
CHidrocortisona intravenosa, pelo início imediato da ação anti-inflamatória
DNorepinefrina intravenosa, pelo efeito beta-2 broncodilatador predominante
ESalbutamol inalatório, pois corrige ao mesmo tempo hipotensão e broncoespasmo
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A epinefrina intramuscular (0,5 mg da solução 1 mg/mL no adulto, na face anterolateral da coxa) é o tratamento de primeira linha da anafilaxia: o efeito alfa-1 reverte a vasodilatação e o edema, o beta-1 aumenta o débito cardíaco e o beta-2 broncodilata e estabiliza mastócitos. Anti-histamínicos e corticoides são adjuvantes, sem efeito imediato sobre a hipotensão ou a obstrução de vias aéreas, e não substituem a epinefrina. A norepinefrina tem pouco efeito beta-2. O salbutamol trata apenas o broncoespasmo e pode até agravar a hipotensão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.