Análise Crítica das EvidênciasCurvas de sobrevida de Kaplan-Meier e mediana de sobrevidaNível 1
Um artigo fictício descreve, em texto, a curva de Kaplan-Meier de uma coorte de pacientes com um tipo de câncer avançado tratados em centros do SUS. Os autores informam que a mediana de sobrevida foi de 18 meses e que alguns pacientes foram censurados por perda de seguimento ou por término do estudo.
Como deve ser interpretada a mediana de sobrevida de 18 meses?
AEstima-se que, aos 18 meses de seguimento, metade dos pacientes ainda esteja viva.✓ correta
BOs pacientes viveram, em média aritmética, 18 meses após o diagnóstico.
CEstima-se que todos os pacientes morram até 36 meses de seguimento.
DO tempo máximo de seguimento do estudo foi de 18 meses.
EOs pacientes censurados foram contados como óbitos ao calcular a mediana.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a mediana de sobrevida é o tempo em que a curva de Kaplan-Meier cruza a probabilidade de sobrevida de 50%, ou seja, o ponto em que se estima que metade dos pacientes ainda esteja viva. A alternativa B confunde mediana com média, que pode ser muito diferente em distribuições assimétricas. O método de Kaplan-Meier usa a informação dos censurados até o momento da censura, sem contá-los como óbitos, o que torna a E errada. A alternativa C supõe, sem base, que a curva cairia de forma linear.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.