Análise Crítica das EvidênciasTestes em série e em paraleloNível 2
Para confirmar uma infecção crônica, um serviço usa dois testes independentes. O teste A tem sensibilidade de 90% e especificidade de 80%; o teste B tem sensibilidade de 80% e especificidade de 90%. O protocolo adota testagem em série: todos fazem o teste A, apenas os positivos no A fazem o teste B, e o diagnóstico só é firmado se ambos forem positivos.
Assumindo independência condicional entre os testes, quais são a sensibilidade e a especificidade aproximadas da estratégia combinada?
ASensibilidade de 98% e especificidade de 72%
BSensibilidade de 72% e especificidade de 98%✓ correta
CSensibilidade de 85% e especificidade de 85%
DSensibilidade de 90% e especificidade de 90%
ESensibilidade de 72% e especificidade de 72%
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: em série, o doente só é detectado se for positivo nos dois testes, logo a sensibilidade combinada é 0,90 x 0,80 = 72%; o não doente só é classificado erroneamente se for falso positivo nos dois, logo a especificidade é 1 − (0,20 x 0,10) = 98%. A testagem em série aumenta a especificidade à custa da sensibilidade, sendo útil para confirmar diagnósticos. A alternativa A descreve a testagem em paralelo, que faz o oposto. As alternativas C e D supõem que se obtém a média ou o melhor de cada teste, o que não ocorre.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.