Análise Crítica das EvidênciasRedução absoluta versus relativa de riscoNível 2
Um material de divulgação de um medicamento para osteoporose afirma: "reduz em 50% o risco de fratura de quadril". No ensaio clínico randomizado de 3 anos que embasa a afirmação, a incidência de fratura de quadril foi de 2% no grupo placebo e de 1% no grupo tratado.
Qual a interpretação correta desses dados?
AA redução relativa de 50% é verdadeira, mas a redução absoluta é de 1 ponto percentual, o que corresponde a tratar 100 pacientes por 3 anos para evitar uma fratura.✓ correta
BA redução absoluta é de 50%, o que corresponde a um NNT de 2 em 3 anos.
CA redução absoluta de risco é de 50%, porque o risco caiu pela metade no grupo tratado.
DO risco relativo é 2,0, o que indica que o medicamento dobra a proteção contra fraturas.
EA redução relativa é de 50%, o que corresponde a um NNT de 50 em 3 anos.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: RR = 1%/2% = 0,5, ou seja, redução relativa de risco de 50%. Já a redução absoluta é de 2% − 1% = 1 ponto percentual, com NNT = 1/0,01 = 100 pacientes tratados por 3 anos. Divulgar só a RRR, sem a RRA e o risco basal, faz o benefício parecer maior do que é, sobretudo quando o desfecho é raro. As alternativas B e C confundem RRR com RRA. A alternativa D inverte o risco relativo (2%/1%).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.