Semiologia Geral IExame neurológico - sinais de irritação meníngeaNível 2
Homem, 20 anos, apresenta febre, cefaleia intensa e vômitos há 1 dia. Ao exame, há resistência à flexão passiva do pescoço. Quando o examinador flete o pescoço, ocorre flexão involuntária dos quadris e dos joelhos. Com o quadril fletido a 90°, a tentativa de estender o joelho é limitada por dor e resistência.
Como esses achados devem ser interpretados?
ASinal de Lasègue positivo, que indica compressão de raiz nervosa lombossacra
BSinal de Babinski bilateral, que indica síndrome piramidal
CSinal de Romberg, que indica ataxia sensitiva
DRigidez de nuca e sinais de Brudzinski e de Kernig, que indicam irritação meníngea pelo estiramento de meninges e raízes nervosas inflamadas✓ correta
ESinais de Chvostek e de Trousseau, que indicam tetania por hipocalcemia
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. A rigidez de nuca, a flexão reflexa dos membros inferiores ao fletir o pescoço (sinal de Brudzinski) e a limitação dolorosa da extensão do joelho com o quadril fletido (sinal de Kernig) são sinais de irritação meníngea. Essas manobras estiram as meninges e as raízes inflamadas, e o paciente reage com contração protetora. O quadro de febre e cefaleia torna esses sinais especialmente relevantes. O sinal de Lasègue (A) é pesquisado pela elevação do membro inferior estendido e indica radiculopatia, e não meningite. Os sinais de Chvostek e de Trousseau (E) avaliam a excitabilidade neuromuscular.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.