Semiologia Geral IExame neurológico - reflexos e sinal de BabinskiNível 2
Homem, 63 anos, teve um acidente vascular cerebral há 3 meses e mantém hemiparesia à direita. Ao exame do dimídio direito, há hipertonia elástica, com resistência maior no início do movimento passivo que depois cede (sinal do canivete), reflexos patelar e aquileu exaltados com clônus. Ao estimular a borda lateral da planta do pé direito com uma espátula romba, ocorre extensão lenta do hálux com abertura em leque dos demais artelhos.
Como esses achados devem ser interpretados?
AResposta cutâneo-plantar em flexão, normal, sem significado patológico
BSíndrome do neurônio motor inferior, que cursa com hipertonia e hiper-reflexia
CSíndrome cerebelar, em que a resposta em extensão do hálux é típica
DLesão de nervo periférico do membro inferior, com resposta plantar anormal
ESinal de Babinski, que indica síndrome do neurônio motor superior (piramidal)✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. A extensão do hálux ao estímulo da planta do pé é o sinal de Babinski. Junto com a espasticidade em canivete, a hiper-reflexia e o clônus, ele caracteriza a síndrome do neurônio motor superior (piramidal), esperada após um AVC. A lesão da via corticoespinhal libera reflexos medulares e altera a resposta cutâneo-plantar. A lesão do neurônio motor inferior (B) produz o quadro oposto: hipotonia, hiporreflexia ou arreflexia, atrofia e fasciculações. A síndrome cerebelar (C) cursa com hipotonia e incoordenação, sem sinal de Babinski.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.