Semiologia Geral IAusculta cardíaca - sopros (intensidade e irradiação)Nível 2
Mulher, 50 anos, tem sopro holossistólico de caráter regurgitativo no foco mitral, com irradiação para a axila esquerda. O sopro é intenso e acompanhado de frêmito palpável, mas só é audível com o estetoscópio totalmente apoiado sobre a parede torácica. Quando a campânula é inclinada e fica apenas parcialmente em contato com a pele, o sopro deixa de ser ouvido.
Pela escala de Levine (graus I a VI), qual é a classificação da intensidade do sopro e qual lesão valvar é compatível com o quadro?
AGrau IV/VI, compatível com insuficiência mitral✓ correta
BGrau II/VI, compatível com estenose mitral
CGrau VI/VI, compatível com estenose aórtica
DGrau III/VI, compatível com insuficiência tricúspide
EGrau V/VI, compatível com comunicação interventricular
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. Na escala de Levine, o grau IV é o primeiro acompanhado de frêmito e ainda exige o estetoscópio totalmente apoiado no tórax. O grau V também tem frêmito, mas continua audível com o estetoscópio apenas parcialmente em contato com a pele, e o grau VI é audível sem nenhum contato. Por isso a alternativa E está errada quanto à intensidade, e a comunicação interventricular se ausculta na borda esternal esquerda, não no foco mitral com irradiação axilar. O sopro holossistólico regurgitativo no foco mitral, irradiado para a axila, é o padrão da insuficiência mitral. A estenose mitral (B) produz ruflar diastólico, e a estenose aórtica (C) gera sopro ejetivo no foco aórtico, irradiado para o pescoço.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.