Semiologia Geral IAusculta pulmonar - ruídos adventíciosNível 2
Homem, 68 anos, com insuficiência cardíaca, refere dispneia aos esforços. Na ausculta das bases pulmonares, ouvem-se ruídos descontínuos, agudos e de curta duração no final da inspiração. Os ruídos não se modificam com a tosse e lembram o som de cabelos sendo atritados perto do ouvido.
Qual é o nome desse ruído adventício e qual é sua origem?
AEstertores grossos (bolhosos), pela passagem de ar por secreção em brônquios de maior calibre, que se modificam com a tosse
BSibilos, pela passagem de ar em alta velocidade por vias aéreas estreitadas
CRoncos, pela vibração de secreções espessas em vias aéreas de grosso calibre
DEstertores finos (crepitantes), pela abertura súbita, na inspiração, de pequenas vias aéreas e alvéolos colapsados ou com líquido✓ correta
EAtrito pleural, pelo deslizamento dos folhetos pleurais inflamados
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. Os estertores finos são descontínuos, agudos, teleinspiratórios e não mudam com a tosse. Eles surgem quando pequenas vias aéreas e alvéolos, fechados por líquido ou por perda de complacência, se abrem de repente no fim da inspiração. Por isso aparecem na congestão pulmonar e nas doenças intersticiais. Os estertores grossos (A) ocorrem no início da inspiração e na expiração e se modificam com a tosse, porque vêm de secreção nos brônquios maiores. Sibilos (B) e roncos (C) são ruídos contínuos. O atrito pleural (E) é rude, superficial e aparece nas duas fases do ciclo.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.