Semiologia Geral ISíndromes pleuropulmonares - derrame pleuralNível 2
Mulher, 45 anos, refere dispneia progressiva há 2 semanas. No exame da base do hemitórax esquerdo, encontram-se: expansibilidade diminuída, frêmito toracovocal abolido, macicez à percussão e murmúrio vesicular abolido. No limite superior da área de macicez, ausculta-se egofonia. A traqueia está discretamente desviada para a direita.
Qual interpretação está correta?
ASíndrome de consolidação, em que o frêmito fica abolido porque o exsudato alveolar bloqueia a transmissão da voz por um brônquio pérvio
BPneumotórax, em que o ar no espaço pleural abole o frêmito e produz macicez à percussão
CAtelectasia, em que a redução do volume pulmonar desloca a traqueia para o lado oposto ao acometido
DHiperinsuflação pulmonar, em que o ar aprisionado causa macicez e abolição do murmúrio vesicular
EDerrame pleural, em que o líquido entre o pulmão e a parede amortece as vibrações e o som, e um grande volume desloca o mediastino para o lado oposto✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta. Frêmito toracovocal abolido, macicez e murmúrio vesicular abolido, com egofonia na borda superior, formam o quadro clássico do derrame pleural. A egofonia surge no limite superior do líquido, onde o pulmão fica comprimido. Um derrame volumoso empurra o mediastino e a traqueia para o lado oposto. A alternativa A troca os achados: na consolidação, o frêmito fica aumentado. No pneumotórax (B), a percussão é hipersonora. Na atelectasia (C), a traqueia é puxada para o mesmo lado da lesão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.