Semiologia Geral IExame do tórax - ritmos respiratórios (Kussmaul)Nível 1
Mulher, 19 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, é trazida ao pronto-socorro com vômitos, dor abdominal e sinais de desidratação. A glicemia capilar é 480 mg/dL. Ao exame, apresenta FR de 30 irpm, com inspirações profundas e amplas, seguidas de pausa curta e expirações rápidas, em ritmo regular, além de hálito cetônico.
Qual é o ritmo respiratório descrito e o mecanismo que o explica?
ARespiração de Cheyne-Stokes, por aumento do tempo circulatório e oscilação da resposta dos quimiorreceptores ao CO2
BRespiração de Kussmaul, uma hiperventilação compensatória da acidose metabólica que aumenta a eliminação de CO2✓ correta
CRespiração de Biot, por lesão do centro respiratório bulbar com ciclos irregulares e apneias
DTaquipneia superficial, por dor pleurítica que limita a amplitude da inspiração
ERespiração suspirosa, de origem psicogênica, ligada à ansiedade pela internação
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: a respiração de Kussmaul tem incursões amplas e profundas, em ritmo regular, e é típica da cetoacidose diabética. A acidose metabólica estimula os quimiorreceptores, e a hiperventilação elimina CO2, o que reduz a PaCO2 e atenua a queda do pH. A respiração de Cheyne-Stokes (A) alterna fases crescentes e decrescentes de amplitude com períodos de apneia. Já a de Biot (C) é irregular, sem padrão, e se intercala com apneias. A taquipneia superficial (D) tem pequena amplitude, o contrário do achado descrito.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.