Semiologia Geral ILinfonodos: características semiológicasNível 2
Homem de 64 anos perdeu 8 kg em quatro meses e sente plenitude depois das refeições. À palpação das cadeias cervicais, há um linfonodo na fossa supraclavicular esquerda, com cerca de 2,5 cm, de consistência pétrea, aderido aos planos profundos, indolor e coalescente com outro linfonodo vizinho.
Qual afirmação sobre esse achado está correta?
AAs características são típicas de linfonodo reacional a infecção de orofaringe, que costuma ser endurecido e fixo.
BLinfonodo supraclavicular palpável com até 3 cm é achado comum em adultos e não tem significado semiológico.
CA ausência de dor indica benignidade, porque a dor à palpação é o principal sinal de malignidade.
DConsistência pétrea, fixação e coalescência sugerem infiltração neoplásica, e esse linfonodo recebe drenagem abdominal pelo ducto torácico.✓ correta
EEsse linfonodo drena sobretudo o pulmão direito e a mama esquerda, sem relação com órgãos abdominais.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. Um linfonodo duro (pétreo), aderido aos planos profundos, indolor e coalescente tem as características semiológicas de infiltração neoplásica. Na fossa supraclavicular esquerda, perto da desembocadura do ducto torácico, que drena grande parte do abdome, ele é conhecido como linfonodo de Virchow, sentinela de neoplasias abdominais, especialmente gástricas. Os linfonodos reacionais (A) costumam ser fibroelásticos, móveis e dolorosos, pela distensão inflamatória da cápsula, e por isso a dor sugere inflamação, e não malignidade (C). Linfonodo supraclavicular palpável é sempre um achado relevante (B). O território supraclavicular esquerdo inclui o abdome pelo ducto torácico (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.