Semiologia Geral IEdema: mecanismos e edema renalNível 2
Homem de 22 anos relata urina espumosa há três semanas. Ao acordar, nota inchaço nas pálpebras e no rosto, que melhora ao longo do dia. O inchaço depois se estendeu aos membros inferiores e à bolsa escrotal. Ao exame, o edema é generalizado, mole, frio, indolor e com sinal de Godet positivo. A pressão venosa jugular é normal. Exames anteriores mostram proteinúria acentuada.
Qual mecanismo explica principalmente esse edema?
AAumento da pressão hidrostática venosa por disfunção cardíaca congestiva.
BAumento da permeabilidade capilar por processo inflamatório local.
CRedução da pressão oncótica do plasma por perda urinária de proteínas.✓ correta
DObstrução da drenagem linfática, com acúmulo de líquido rico em proteínas.
EHipertensão portal, com transudação restrita à cavidade peritoneal.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta. A proteinúria acentuada reduz a albumina do plasma e, com ela, a pressão oncótica que retém líquido no capilar. Isso favorece a passagem de água para o interstício e gera um edema mole, frio, com Godet positivo, que predomina em áreas de tecido frouxo, como as pálpebras, pela manhã. A pressão venosa jugular normal e o predomínio matinal na face afastam o edema cardíaco (A), que é vespertino e predomina nos membros inferiores. O edema inflamatório (B) é quente, vermelho e doloroso. O linfático (D) é duro e com Godet pouco evidente. Na hipertensão portal (E), predomina a ascite.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.