Semiologia Geral ISinais vitais: tipos de pulso arterialNível 2
Homem de 40 anos tem PA de 160 x 40 mmHg. À palpação, o pulso radial é amplo, com ascensão rápida e colapso abrupto, e fica ainda mais evidente quando o examinador eleva o braço do paciente. No pescoço, as pulsações das carótidas são visíveis e amplas.
Qual tipo de pulso é descrito e qual mecanismo o explica?
APulso célere (em martelo d'água), por grande volume sistólico e refluxo diastólico, com pressão de pulso alargada, como na insuficiência aórtica.✓ correta
BPulso parvus et tardus, por obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, como na estenose aórtica.
CPulso alternante, por variação da força de contração em disfunção ventricular grave.
DPulso dicrótico, por baixa resistência periférica com onda dicrótica palpável, como em estados febris.
EPulso filiforme, por queda do débito cardíaco e vasoconstrição periférica, como no choque.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta. O pulso célere, também chamado em martelo d'água ou de Corrigan, tem ascensão rápida e colapso abrupto. Ele resulta de um grande volume ejetado na sístole seguido de refluxo de sangue da aorta para o ventrículo na diástole. Isso produz pressão de pulso alargada (aqui, 120 mmHg) e pulsações carotídeas visíveis, conhecidas como dança arterial. O pulso parvus et tardus (B) é exatamente o oposto: pequeno e de ascensão lenta, pela obstrução valvar. O alternante (C) varia de amplitude batimento a batimento, com ritmo regular, e não tem colapso diastólico característico. O filiforme (E) é fino e débil.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.