Semiologia Geral IAvaliação de hidratação e perfusão periféricaNível 1
Homem de 40 anos tem diarreia aquosa e vômitos há dois dias. Ao exame: mucosa oral seca, olhos encovados, prega cutânea no dorso da mão que se desfaz lentamente e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. PA de 100 x 60 mmHg e frequência cardíaca de 112 bpm.
Qual interpretação dos achados está correta?
AA prega que se desfaz lentamente indica edema subcutâneo, que dificulta o retorno da pele.
BO tempo de enchimento capilar de 4 segundos é normal, pois o limite superior é de 5 segundos.
CO tempo de enchimento capilar prolongado indica perfusão periférica diminuída, compatível com desidratação e hipovolemia.✓ correta
DA taquicardia indica hiper-hidratação, pelo excesso de volume circulante.
EA mucosa seca e os olhos encovados indicam desnutrição crônica, e não alteração da hidratação.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta. Normalmente, a cor do leito ungueal volta em cerca de 2 a 3 segundos depois da compressão. Um valor de 4 segundos indica fluxo periférico reduzido, porque na hipovolemia há vasoconstrição compensatória na pele. Junto com mucosa seca, olhos encovados, turgor diminuído (prega que se desfaz lentamente) e taquicardia compensatória, o quadro é de desidratação. A prega persistente reflete perda de água do interstício, e não edema (A). A taquicardia aqui compensa a queda do débito por baixo volume circulante, ao contrário do que diz a alternativa D.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.