Semiologia Geral IMucosas: cianose central e periféricaNível 3
Dois pacientes são examinados no mesmo dia.
Paciente 1: homem de 62 anos com doença pulmonar obstrutiva crônica, com coloração azulada nos lábios, na língua e na mucosa oral, extremidades quentes e saturação de oxigênio de 82% em ar ambiente.
Paciente 2: mulher de 30 anos que chegou de uma caminhada no frio, com coloração azulada só no leito ungueal e na ponta dos dedos, que estão frios. A língua está rósea, e a cor dos dedos se normaliza depois de aquecê-los.
Qual alternativa classifica corretamente a cianose de cada paciente e o mecanismo?
AAs duas são centrais, porque toda cianose depende apenas da quantidade de hemoglobina reduzida no sangue.
BA do paciente 1 é periférica, por estase venosa; a da paciente 2 é central, por hipoxemia.
CA do paciente 1 é central; a da paciente 2 é mista, por hipoxemia associada à vasoconstrição.
DA do paciente 1 é central, por dessaturação arterial; a da paciente 2 é periférica, por maior extração de oxigênio nos tecidos com fluxo lento.✓ correta
EAs duas são periféricas, porque a língua só fica cianótica quando há estase venosa importante.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. A cianose central decorre de sangue arterial insuficientemente oxigenado. Ela aparece em mucosas e língua, regiões bem perfundidas e quentes, e vem com saturação baixa, como no paciente 1. A cianose periférica, como na paciente 2, ocorre com saturação arterial normal: a vasoconstrição pelo frio torna o fluxo lento, os tecidos extraem mais oxigênio, a hemoglobina reduzida aumenta nos capilares das extremidades, e a cor se corrige com o aquecimento. A língua rósea é o dado que separa as duas formas, o que derruba as alternativas A e E. Não há hipoxemia na paciente 2 para falar em cianose mista (C), e a alternativa B inverte os mecanismos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.