Ciclo de Vida IIFarmacocinética e composição corporal no idosoNível 3
Em uma discussão sobre envelhecimento, o preceptor explica que um fármaco muito lipossolúvel, dado na mesma dose a uma mulher de 80 anos e a uma mulher de 30 anos com o mesmo peso, tende a ter efeito mais prolongado na pessoa idosa.
Qual mudança fisiológica da composição corporal explica melhor esse fato?
AAumento da proporção de gordura e redução da água corporal total, o que amplia o volume de distribuição dos fármacos lipossolúveis e prolonga a meia-vida; os hidrossolúveis tendem a atingir concentrações plasmáticas mais altas.✓ correta
BAumento da água corporal total, que dilui os fármacos lipossolúveis e retarda sua eliminação.
CAumento da albumina sérica, que eleva a fração ligada do fármaco e prolonga seu efeito.
DAumento do fluxo sanguíneo hepático, que acelera a metabolização e prolonga o efeito.
EAumento da absorção gastrointestinal, principal motivo da mudança de resposta aos fármacos com a idade.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: no envelhecimento, a proporção de tecido adiposo aumenta e a massa magra e a água corporal total diminuem. Fármacos lipossolúveis passam a ter maior volume de distribuição e meia-vida mais longa, e os hidrossolúveis se distribuem em menos água e atingem concentrações plasmáticas maiores. A água corporal diminui, e não aumenta, por isso a alternativa B está errada. A albumina tende a cair ou se manter, o que pode aumentar a fração livre do fármaco (C). O fluxo sanguíneo hepático diminui com a idade, o que tende a reduzir a metabolização (D). A absorção muda pouco e não é o principal fator (E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.