Ciclo de Vida IIBiologia do envelhecimento: modificações fisiológicas renaisNível 3
Homem de 82 anos, ativo e sem doenças conhecidas, faz exames de rotina. A creatinina sérica é de 1,0 mg/dL, o mesmo valor que ele tinha aos 40 anos. Um estudante comenta que a função renal dele "é a mesma de quando era jovem".
Qual é a interpretação fisiológica correta?
AA creatinina igual garante que a taxa de filtração glomerular é a mesma da idade adulta jovem.
BA taxa de filtração glomerular aumenta com a idade por hiperfiltração compensatória, o que mantém a creatinina estável.
CCom o envelhecimento, a taxa de filtração glomerular cai aos poucos; como a massa muscular também diminui, a produção de creatinina cai e a creatinina pode ficar normal mesmo com filtração reduzida.✓ correta
DO rim da pessoa idosa ganha néfrons funcionantes, compensando a perda de fluxo sanguíneo renal.
EA creatinina estável indica que a massa muscular aumentou com a idade.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: com a idade, há perda progressiva de néfrons e redução do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração glomerular. Ao mesmo tempo, a perda de massa muscular reduz a produção de creatinina. Por isso, uma creatinina "normal" pode esconder uma filtração reduzida, e na pessoa idosa a função renal deve ser estimada por equações que consideram idade e sexo, e não apenas pela creatinina isolada. As alternativas A e E ignoram essas duas alterações simultâneas. Não ocorre hiperfiltração fisiológica (B) nem ganho de néfrons (D) no envelhecimento. Esse raciocínio é a base para entender por que a eliminação de fármacos muda nessa fase da vida.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.