Ciclo de Vida IIClimatério e menopausa: fisiologia (contraponto DAEM)Nível 3
Mulher de 48 anos procura a UBS. Nos últimos dois anos, os ciclos menstruais ficaram primeiro mais curtos e depois passaram a ter intervalos longos e irregulares. Ela tem ondas de calor e sudorese noturna. A última menstruação foi há 4 meses.
Qual afirmação descreve corretamente a fisiologia desse período?
AA menopausa já está estabelecida, porque se define por mais de 3 meses sem menstruação nessa faixa etária.
BUma queda primária na produção hipofisária de FSH leva à falência dos ovários.
CO aumento da inibina B ovariana suprime o FSH e reduz a produção de estradiol.
DO processo é igual ao da DAEM no homem, em que a produção hormonal das gônadas para de forma abrupta.
EA redução dos folículos diminui a inibina B e depois o estradiol, com perda do feedback negativo e aumento do FSH; ainda podem ocorrer ovulações ocasionais, e a menopausa só se confirma após 12 meses sem menstruação.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: na transição menopausal, a redução do número de folículos diminui primeiro a inibina B e depois o estradiol. Isso retira o feedback negativo sobre a hipófise e eleva o FSH, que é um aumento secundário à falência ovariana, e não uma queda (B e C). Ainda podem acontecer ciclos ovulatórios esporádicos. A menopausa é definida de forma retrospectiva, depois de 12 meses seguidos sem menstruação, por isso a alternativa A está errada. Na DAEM, a queda da testosterona é gradual, variável entre os homens e não universal, e em geral a fertilidade se mantém. Portanto, a DAEM não é um processo abrupto nem equivalente à menopausa (D). Referência: Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa (MS).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.