Ciclo de Vida IIPuberdade atrasada e puberdade precoce: definiçõesNível 2
Adolescente do sexo masculino, de 14 anos e 3 meses, vai à UBS porque se sente incomodado por ser "o menor da turma". Ao exame, o volume testicular é de 3 mL de cada lado, medido com o orquidômetro de Prader. Não há pelos pubianos e o pênis tem aspecto infantil. A estatura está no escore-z -1,5 e acompanha o mesmo canal desde a infância.
Qual é a interpretação correta?
AO quadro é normal, porque nos meninos a puberdade pode começar até os 16 anos sem que isso seja considerado atraso.
BSó se fala em puberdade atrasada se não houver nenhum sinal puberal aos 18 anos.
CA puberdade já começou, porque 3 mL corresponde a G2 e o primeiro sinal no menino é o aparecimento de pelos pubianos.
DA ausência de aumento testicular (volume igual ou maior que 4 mL) aos 14 anos caracteriza puberdade atrasada e deve ser avaliada, embora a causa mais comum seja o atraso constitucional.✓ correta
ENão há atraso, porque a estatura está no canal; puberdade atrasada é definida por estatura abaixo do escore-z -2.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: no menino, puberdade atrasada é definida pela ausência de aumento do volume testicular, ou seja, volume menor que 4 mL, aos 14 anos. Em meninas, a definição é a ausência de telarca aos 13 anos. Puberdade precoce é o aparecimento de sinais puberais antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos. O primeiro sinal puberal masculino é o aumento testicular (G2, volume de 4 mL ou mais), e não a pubarca, o que torna C errada. A definição usa idade e sinais puberais, e não a estatura (E). Os limites de 16 e 18 anos são inadequados (A e B). A causa mais frequente é o atraso constitucional do crescimento e da puberdade, mas cabe à APS reconhecer o desvio e encaminhar para avaliação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.