Ciclo de Vida IICriança escolar: crescimentoNível 1
Menino de 8 anos comparece à consulta de acompanhamento na UBS. A mãe está preocupada porque acha que o filho "cresceu pouco": no último ano ele ganhou 6 cm de estatura e 2,5 kg de peso. Nas curvas da OMS 2007 registradas na Caderneta da Criança, a estatura para a idade e o IMC para a idade estão entre o escore-z 0 e +1 e seguem o mesmo canal desde os 5 anos. O exame físico é normal, sem sinais puberais.
Qual é a interpretação mais adequada?
AHá desaceleração do crescimento, pois na idade escolar se espera ganho de cerca de 10 cm por ano.
BO crescimento é compatível com a idade escolar, fase de velocidade estável de cerca de 5 a 7 cm por ano, mantendo o canal.✓ correta
CO ganho de 6 cm indica início do estirão puberal, que nessa idade caracteriza puberdade precoce.
DO padrão sugere baixa estatura familiar e exige calcular a estatura-alvo e encaminhar ao especialista.
EO ganho de peso é excessivo para o ganho de estatura e indica risco imediato de obesidade.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: entre o fim da primeira infância e a puberdade, o crescimento é lento e estável, em geral 5 a 7 cm e 2 a 3 kg por ano, e o que mais importa é manter o canal nas curvas da OMS. Ganhos de cerca de 10 cm por ano ou mais só aparecem no primeiro ano de vida e no estirão puberal, por isso a alternativa A está errada. Sem sinais puberais, não há estirão nem puberdade precoce (C). Com estatura acima da mediana e canal estável, não se pensa em baixa estatura (D). O IMC também está estável no canal, o que afasta ganho de peso excessivo (E). Referências: Caderneta da Criança (MS) e curvas OMS 2007.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.