Ciclo de Vida IIDesenvolvimento neuropsicomotor: sinais de alerta e vigilância na CadernetaNível 3
Na consulta de puericultura dos 18 meses, a mãe conta que a filha anda sozinha desde os 13 meses e fala 3 ou 4 palavras. Ao observar a criança e conversar com a família, o médico percebe que ela raramente atende quando chamada pelo nome, faz pouco contato visual, não aponta para mostrar objetos de interesse e não brinca de faz de conta. A família não tem queixas sobre a audição.
Qual é a interpretação e a conduta mais adequadas, segundo a vigilância do desenvolvimento proposta na Caderneta da Criança?
ADesenvolvimento adequado, pois a marcha e o número de palavras estão dentro do esperado; reavaliar aos 3 anos
BSinais de alerta de risco para transtorno do espectro autista: aplicar instrumento de rastreio (M-CHAT-R/F) e encaminhar para avaliação especializada, sem aguardar o diagnóstico para iniciar a estimulação✓ correta
CAtraso motor global, que exige encaminhamento prioritário à fisioterapia
DComportamento atribuível apenas à exposição a telas; orientar a redução do tempo de tela e não fazer seguimento específico
ESolicitar avaliação auditiva e, se ela for normal, tranquilizar a família, pois são alterações isoladas de linguagem
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: não responder ao nome, fazer pouco contato visual, não apontar para compartilhar interesse (ausência de atenção compartilhada) e não brincar de faz de conta aos 18 meses são sinais de alerta para TEA. A Caderneta recomenda aplicar o M-CHAT-R/F entre 16 e 30 meses, e a intervenção precoce não deve esperar a confirmação diagnóstica. A alternativa A considera apenas a marcha e o vocabulário e ignora o desenvolvimento social. Não há atraso motor (C), já que a criança anda desde os 13 meses. A avaliação auditiva é útil para o diagnóstico diferencial, mas uma audição normal não afasta o risco nem justifica tranquilizar a família (E), e atribuir os sinais apenas às telas (D) atrasa a avaliação.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.