Ciclo de Vida IICrescimento de 0 a 5 anos: curvas OMS e escores-zNível 3
Menino de 2 anos, nascido a termo com peso e comprimento adequados para a idade gestacional, é acompanhado na UBS. Os pais têm estatura média. Na Caderneta da Criança, o escore-z de estatura para a idade foi de aproximadamente 0 aos 12 meses, -1 aos 18 meses e -1,9 aos 24 meses. O peso para a estatura permanece entre os escores-z -1 e +1. A mãe diz que ele "come bem" e está saudável.
Qual é a interpretação correta dessa trajetória?
ACrescimento normal, pois toda criança com escore-z entre -2 e +2 está adequada, independentemente da trajetória
BBaixa estatura para a idade, pois o escore-z ficou abaixo de -1
CMuito baixa estatura para a idade, pela queda acumulada de quase 2 escores-z
DAchado esperado pela desaceleração fisiológica do segundo ano de vida, que faz todas as crianças cruzarem canais de crescimento
EEstatura ainda classificada como adequada para a idade, mas a queda progressiva de canal indica redução da velocidade de crescimento e exige investigação✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: pelas curvas da OMS adotadas na Caderneta, estatura para a idade com escore-z igual ou maior que -2 é classificada como adequada, mas a vigilância do crescimento avalia a trajetória, e cruzar canais de forma progressiva (de 0 para quase -2) indica velocidade de crescimento abaixo do esperado. Em uma criança que nasceu AIG e tem pais de estatura média, essa desaceleração não se explica por fatores genéticos e precisa ser investigada. A alternativa A ignora a trajetória, que é o ponto central da puericultura. A baixa estatura é definida por escore-z abaixo de -2, e a muito baixa estatura por escore-z abaixo de -3 (B e C). A velocidade de crescimento diminui naturalmente no segundo ano, mas a criança saudável mantém seu canal de escore-z (D).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.