Ciclo de Vida IIRecém-nascido normal: icterícia fisiológica versus patológicaNível 1
Na consulta da primeira semana de vida, uma mãe pergunta quando a "cor amarelada" do bebê deve preocupar. O recém-nascido é a termo, está em aleitamento materno exclusivo e em bom estado geral.
Qual das características abaixo sugere icterícia patológica e exige avaliação imediata?
AIcterícia que surge no terceiro dia de vida, com o bebê ativo e mamando bem
BIcterícia restrita à face e à parte superior do tronco no segundo ou terceiro dia de vida
CIcterícia visível nas primeiras 24 horas de vida✓ correta
DPico da bilirrubina entre o terceiro e o quinto dia de vida
EDesaparecimento da icterícia por volta da segunda semana de vida
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a icterícia que aparece nas primeiras 24 horas é sempre considerada patológica até prova em contrário, sugerindo hemólise (por exemplo, incompatibilidade Rh ou ABO), e exige dosagem de bilirrubina e avaliação. A icterícia fisiológica resulta da maior produção de bilirrubina (hemácias fetais de vida mais curta) e da imaturidade da conjugação hepática; ela aparece após 24 horas, tem pico entre o terceiro e o quinto dia no RN a termo e regride em cerca de duas semanas, o que descreve as alternativas A, B, D e E. Outros sinais de alerta são a progressão para as extremidades, a persistência além de duas semanas no RN a termo e a acolia ou colúria.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.