Ciclo de Vida IIPuerpério: baby blues versus depressão pós-partoNível 1
Na visita domiciliar do 4º dia pós-parto, a agente comunitária relata que a puérpera está com choro fácil, irritabilidade e oscilação de humor. Na avaliação, a mulher cuida bem do bebê, amamenta, dorme quando o recém-nascido dorme, sente-se "sensível e cansada" e nega desesperança, culpa intensa ou pensamentos de se machucar ou de machucar o bebê.
Qual é a hipótese mais provável e a conduta adequada na Atenção Primária?
ADisforia puerperal (baby blues): acolher, orientar a família sobre a rede de apoio e reavaliar, atentando para persistência dos sintomas além de duas semanas✓ correta
BDepressão pós-parto, porque os sintomas começaram na primeira semana; encaminhar imediatamente ao psiquiatra
CPsicose puerperal, pela labilidade do humor; encaminhar com urgência para internação
DTranstorno de ansiedade generalizada, que exige suspensão da amamentação
EQuadro normal que dispensa qualquer seguimento, pois sintomas emocionais do puerpério nunca evoluem para doença
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a disforia puerperal é muito comum, começa nos primeiros dias após o parto, cursa com labilidade emocional e choro fácil sem prejuízo funcional importante e tende a desaparecer em até duas semanas; a conduta é acolher, apoiar e reavaliar. A depressão pós-parto (B) é diagnosticada pela persistência dos sintomas além desse período ou pela gravidade (anedonia, culpa, ideação suicida, prejuízo no cuidado), e não apenas pelo momento de início. A psicose puerperal (C) envolve delírios, alucinações e desorganização, ausentes no caso. Não se deve dispensar o seguimento (E), justamente porque uma parte dos casos evolui para depressão.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.