Ciclo de Vida IIFisiologia do puerpério: involução uterina e lóquiosNível 2
Puérpera de 24 anos, no 14º dia após parto vaginal sem intercorrências, comparece à UBS para consulta puerperal. Está amamentando exclusivamente, afebril e sem dor. Relata saída vaginal escassa, de cor branco-amarelada e sem odor fétido. Ao exame, o útero não é palpável no abdome.
Como esses achados devem ser interpretados?
ASubinvolução uterina, pois o fundo uterino deveria estar na altura da cicatriz umbilical nesta fase
BInfecção puerperal, já que os lóquios deveriam permanecer vermelhos (rubros) até o fim da terceira semana
CAchados esperados: o útero deixa de ser palpável no abdome por volta da segunda semana, e os lóquios evoluem de rubros para serosos e depois para brancos (alba)✓ correta
DFim do puerpério, pois os lóquios brancos indicam que a menstruação deve retornar nos próximos dias
EEndometrite, pois lóquios amarelados indicam presença de pus e exigem encaminhamento
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o útero, que fica na altura da cicatriz umbilical logo após o parto, involui cerca de 1 cm por dia e deixa de ser palpável no abdome por volta de 10 a 14 dias. Os lóquios são rubros nos primeiros 3 a 4 dias, serosos até cerca do 10º dia e depois alba (branco-amarelados), podendo persistir por semanas. A alternativa A descreve o útero do pós-parto imediato, e não da segunda semana. Lóquios alba sem odor, com paciente afebril e sem dor, não sugerem infecção (B e E). O puerpério dura cerca de 6 semanas, e na lactação exclusiva a menstruação costuma demorar a voltar (D).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.