Seminário Integrador em Disciplinas BásicasSistema endócrino - adrenal e esteroidogêneseNível 3
Uma recém-nascida com cariótipo 46,XX apresenta genitália externa ambígua, com aumento do clitóris e fusão labioescrotal, enquanto útero e ovários são normais. Exames mostram deficiência da enzima 21-hidroxilase da adrenal, condição de herança autossômica recessiva.
Assinale a alternativa que integra corretamente bioquímica, fisiologia e embriologia.
AA falta de cortisol eleva o ACTH, que estimula o córtex adrenal; os precursores desviam-se para androgênios, que virilizam a genitália externa.✓ correta
BA falta de aldosterona eleva o ACTH, que estimula a medula adrenal; o excesso de adrenalina viriliza os ductos paramesonéfricos.
CO excesso de cortisol inibe o ACTH, e os ovários passam a produzir testosterona, que induz a formação da próstata.
DA falta de cortisol reduz o ACTH, e a ausência de hormônio antimülleriano mantém a genitália externa indiferenciada.
EO excesso de androgênios adrenais transforma os ductos paramesonéfricos em ductos deferentes, com genitália externa feminina.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: sem 21-hidroxilase, a síntese de cortisol (e de aldosterona) cai, a retroalimentação negativa diminui e o ACTH eleva-se, estimulando o córtex adrenal. Os precursores acumulados, como a 17-hidroxiprogesterona, são desviados para a síntese de androgênios, que agem sobre o tubérculo, as pregas e as eminências genitais e virilizam a genitália externa. Útero e tubas se formam normalmente porque não há hormônio antimülleriano, produzido pelas células de Sertoli. A alternativa B confunde córtex com medula adrenal. A alternativa E erra porque os ductos deferentes derivam dos ductos mesonéfricos, e não dos paramesonéfricos.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.