Seminário Integrador em Disciplinas BásicasSistema nervoso - vias sensitivas e motorasNível 2
Um jovem sofre uma lesão por arma branca que secciona a metade direita da medula espinal no nível T10.
Considerando o trajeto e o nível de decussação dos tratos ascendentes e descendentes, assinale o achado esperado abaixo do nível da lesão.
APerda da dor e da temperatura à direita e perda da propriocepção à esquerda.
BPerda da motricidade voluntária à esquerda e perda da propriocepção à direita.
CPerda bilateral da motricidade voluntária e da dor, com o tato preservado.
DPerda da propriocepção e da dor à direita, com a motricidade preservada.
EPerda da motricidade e da propriocepção à direita e da dor e temperatura à esquerda.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o trato corticospinal lateral cruza nas pirâmides do bulbo e o funículo posterior (fascículo grácil, propriocepção e tato epicrítico) cruza no bulbo, de modo que ambos estão ipsilaterais na medula e a perda motora e proprioceptiva é à direita. Já as fibras de dor e temperatura cruzam na comissura branca anterior, perto do nível de entrada, e sobem no trato espinotalâmico do lado oposto, por isso a perda é à esquerda. A alternativa A inverte os lados. A alternativa B coloca a perda motora no lado errado. A alternativa C descreve uma lesão bilateral.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.