Seminário Integrador em Disciplinas BásicasFígado e vias biliares - metabolismo da bilirrubinaNível 2
Uma pessoa com destruição acelerada de hemácias (hemólise) apresenta icterícia. A bilirrubina indireta (não conjugada) está elevada, a direta (conjugada) está normal e não há bilirrubina na urina.
Assinale a alternativa correta.
AO excesso de bilirrubina vem da degradação hepática do heme pela enzima glicuronosiltransferase.
BA bilirrubina não aparece na urina porque o rim secreta ativamente toda a forma conjugada para a bile.
CA icterícia resulta da obstrução dos canalículos biliares, que impede a excreção da bilirrubina.
DA bilirrubina não conjugada é hidrossolúvel, mas fica retida no glomérulo por sua alta carga positiva.
EA bilirrubina não conjugada circula ligada à albumina e é lipossolúvel, o que impede sua filtração glomerular.✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: o heme das hemácias é degradado nos macrófagos (sobretudo do baço) a biliverdina e depois a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel e circula ligada à albumina, por isso não é filtrada no glomérulo. Na hemólise, a produção excede a capacidade de captação e conjugação dos hepatócitos, e a forma indireta se acumula. A alternativa A confunde as etapas: a glicuronosiltransferase conjuga a bilirrubina, não degrada o heme. A alternativa C descreve um mecanismo obstrutivo, que elevaria a bilirrubina direta e a faria aparecer na urina.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.