Seminário Integrador em Disciplinas BásicasSangue - hemoglobina e transporte de gasesNível 3
Uma pessoa permanece por horas em ambiente fechado com um aquecedor a gás defeituoso e inala monóxido de carbono (CO). A gasometria arterial mostra PaO2 de 95 mmHg, ou 12,7 kPa (referência: 80 a 100 mmHg), mas a saturação de O2 da hemoglobina medida por co-oximetria é de 70%.
Com base na estrutura da hemoglobina e na fisiologia do transporte de O2, assinale a alternativa correta.
AA PaO2 normal indica que o conteúdo arterial de O2 está preservado, e a hipóxia tecidual decorre apenas de vasoconstrição.
BO CO compete com o O2 por um sítio da globina e desloca a curva de dissociação para a direita, facilitando a liberação tecidual.
CO CO liga-se ao ferro do heme com afinidade muito maior que o O2 e desloca a curva para a esquerda, reduzindo o conteúdo e a liberação de O2.✓ correta
DO CO oxida o ferro do heme ao estado férrico, formando meta-hemoglobina, que transporta mais O2 por molécula.
EO CO estimula fortemente os quimiorreceptores periféricos, porque eles respondem ao conteúdo de O2, e não à PaO2.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o CO liga-se ao Fe2+ do heme com afinidade cerca de 200 vezes maior que a do O2, o que ocupa sítios e reduz o conteúdo arterial de O2. Além disso, aumenta a afinidade dos sítios restantes (curva desviada para a esquerda), dificultando a liberação de O2 nos tecidos. A PaO2 continua normal porque reflete só o O2 dissolvido no plasma. A alternativa A confunde PaO2 com conteúdo de O2. A alternativa E está errada porque os corpos carotídeos respondem principalmente à PaO2, que está normal, e por isso a ventilação aumenta pouco.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.