Enfermagem em Saúde do IdosoInfecções com apresentação atípica no idosoNível 2
Dona Iolanda, 87 anos, mora em uma ILPI. Desde ontem está mais sonolenta, recusou as refeições e caiu ao tentar ir ao banheiro. Sinais vitais: temperatura axilar de 36,8 °C, frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 100 x 60 mmHg (habitualmente 140 x 80 mmHg) e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. A cuidadora acha que ela "só está num dia ruim".
Qual é a interpretação e a conduta mais adequada da enfermeira?
AA ausência de febre afasta infecção, e o quadro deve ser atribuído ao cansaço da idade.
BPossível infecção com apresentação atípica; comunicar o médico imediatamente para avaliação.✓ correta
CAguardar 48 horas, pois a febre costuma surgir depois e confirmará a hipótese infecciosa.
DEstimular a alimentação e manter a rotina, pois sonolência isolada é comum em ILPI.
EAdministrar antitérmico preventivo e reavaliar apenas se a temperatura passar de 38 °C.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: no idoso, infecções como pneumonia, infecção urinária e sepse costumam se apresentar de forma atípica, com alteração do estado mental, queda, recusa alimentar e declínio funcional, muitas vezes sem febre. Taquipneia, queda da pressão em relação ao habitual e saturação reduzida apontam para quadro potencialmente grave, que exige avaliação médica imediata. A ausência de febre não exclui infecção, porque a resposta febril é menor no envelhecimento (A). Esperar a febre aparecer (C) ou manter a rotina (D) atrasa o tratamento e piora o prognóstico. Dar antitérmico sem febre (E) não tem indicação e pode mascarar a evolução.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.