Enfermagem em Saúde do IdosoFarmacocinética, composição corporal e Critérios de BeersNível 2
Sr. Joaquim, 79 anos, internado por pneumonia, recebeu prescrição de diazepam à noite para insônia. No terceiro dia, apresenta sonolência durante o dia, fala arrastada e desequilíbrio ao se levantar.
Qual alteração do envelhecimento ajuda a explicar o acúmulo desse fármaco?
AAumento da água corporal total, que dilui o fármaco e prolonga seu efeito
BAumento proporcional da gordura corporal, que eleva o volume de distribuição e a meia-vida✓ correta
CAumento da albumina sérica, que eleva a fração livre do fármaco no plasma
DAceleração do metabolismo hepático, que gera metabólitos mais potentes
ERedução da sensibilidade do sistema nervoso central aos benzodiazepínicos
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: com o envelhecimento, a gordura corporal aumenta em proporção e a água corporal diminui; fármacos lipossolúveis como o diazepam ganham maior volume de distribuição e meia-vida prolongada, e assim se acumulam. A água corporal total diminui, e não aumenta (A). A albumina tende a cair, e não a subir (C). O metabolismo hepático fica mais lento (D), e a sensibilidade do sistema nervoso central aos benzodiazepínicos aumenta (E). Os Critérios de Beers (AGS 2023) recomendam evitar benzodiazepínicos em idosos pelo risco de sedação, delirium e quedas, o que o enfermeiro deve sinalizar ao prescritor.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.