Enfermagem em Saúde do IdosoHospitalização: delirium e uso criterioso da contenção físicaNível 2
Sr. Valdomiro, 85 anos, está internado com pneumonia e desenvolveu delirium hiperativo. Na segunda noite, tenta retirar o cateter venoso periférico e diz que "precisa ir para casa". O técnico de enfermagem sugere amarrar os punhos dele até o amanhecer.
Qual é a conduta mais adequada da enfermeira?
AAplicar contenção nos quatro membros até a alta, para garantir a segurança do acesso venoso.
BAdministrar haloperidol por decisão da enfermagem, já que a agitação ocorre à noite.
CPriorizar medidas não farmacológicas e usar contenção só como último recurso, monitorada.✓ correta
DManter o quarto escuro e silencioso durante todo o dia, para favorecer o descanso.
EUsar contenção preventiva todas as noites, sem registro, por se tratar de medida de rotina.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: no idoso com delirium, a prioridade são as medidas não farmacológicas, como presença de acompanhante, reorientação, óculos e aparelho auditivo, iluminação adequada, manutenção do ciclo sono-vigília, proteção do cateter e revisão de sua real necessidade. A contenção física aumenta a agitação, as lesões, as quedas e o declínio funcional. Segundo as normas do COFEN, ela só cabe como último recurso, por tempo mínimo, com indicação registrada no prontuário e monitorização frequente, nunca como rotina (A e E). Escolher e administrar antipsicótico sem prescrição médica (B) foge ao escopo da enfermagem. Manter o quarto escuro durante o dia (D) desorganiza o ciclo sono-vigília e favorece o delirium.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.