Enfermagem em Saúde do IdosoConstipação induzida por opioide no idosoNível 2
Sr. Gilberto, 81 anos, tem câncer de próstata metastático e recebe cuidados no domicílio. Usa morfina oral em horários fixos há uma semana para controlar a dor. Na visita, a enfermeira constata que ele não evacua há quatro dias e tem abdome levemente distendido, sem vômitos. Não há laxativo na prescrição.
Qual é a conduta mais adequada da enfermeira?
AComunicar a equipe médica para prescrição regular de laxativo e estimular hidratação e mobilização.✓ correta
BSuspender a morfina até a evacuação, já que a constipação é o efeito adverso mais grave.
COrientar o aumento isolado de fibras, suficiente para prevenir a constipação por opioide.
DRealizar lavagem intestinal diária como medida preventiva de rotina enquanto usar opioide.
EAguardar a evolução, pois a tolerância ao efeito constipante surge em poucos dias.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: a constipação induzida por opioide é previsível e persistente, e os cuidados paliativos recomendam associar laxativo de uso regular desde o início do opioide, além de hidratação e mobilização conforme a tolerância. Como a prescrição de medicamentos fora de protocolo não é ato da enfermeira, ela comunica a equipe médica. Ao contrário de outros efeitos adversos, não se desenvolve tolerância ao efeito constipante (E). Suspender a morfina por conta própria (B) deixa a dor sem controle e não cabe à enfermagem. Aumentar só as fibras sem ingestão hídrica adequada (C) pode piorar a constipação em idosos pouco móveis, e a lavagem intestinal diária (D) é invasiva e não é medida preventiva de rotina.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.