Enfermagem em Saúde do IdosoIncontinência urinária funcionalNível 2
Sr. Afonso, 88 anos, mora em uma ILPI e voltou há um mês de uma cirurgia de fratura de fêmur. Anda com andador e precisa de ajuda para se vestir. A avaliação médica descartou retenção urinária e infecção, e a função da bexiga está preservada. As perdas acontecem principalmente quando ele precisa ir ao banheiro e não consegue chegar a tempo por causa da lentidão para levantar e caminhar.
Qual intervenção de enfermagem é a mais adequada?
AInstalar sonda vesical de demora, para evitar dermatite e reduzir o trabalho da equipe.
BInstituir micção programada com auxílio, cadeira higiênica próxima ao leito e roupas fáceis de abrir.✓ correta
CSolicitar anticolinérgico como primeira medida, para reduzir as contrações vesicais.
DOrientar exercícios do assoalho pélvico como intervenção principal para esse tipo de perda.
EManter fralda de forma contínua, já que a perda é consequência esperada da idade avançada.
Resposta correta: alternativa B
💡 Explicação
A alternativa B está correta: trata-se de incontinência funcional, em que o trato urinário funciona, mas limitações de mobilidade, cognição ou ambiente impedem a pessoa de chegar ao banheiro. Os cuidados atuam sobre essas barreiras: micção programada com ajuda, cadeira higiênica perto do leito, roupas fáceis de abrir e caminho livre. A sonda de demora (A) aumenta o risco de infecção urinária e não é indicada para conveniência da equipe. Os anticolinérgicos (C) constam nos Critérios de Beers como potencialmente inapropriados para o idoso, por risco de confusão e retenção, além de não tratarem a causa. Os exercícios do assoalho pélvico (D) são voltados à incontinência de esforço e de urgência, e considerar a perda normal da idade (E) é confundir senilidade com senescência.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.