Enfermagem em Saúde do IdosoIncontinência urinária de urgência e treino vesicalNível 2
Dona Lourdes, 74 anos, procura a enfermeira da Estratégia Saúde da Família por perdas urinárias. Ela conta que sente vontade súbita e intensa de urinar e que muitas vezes não consegue chegar ao banheiro a tempo. Levanta três vezes por noite e toma cinco xícaras de café por dia. Nega perdas ao tossir, espirrar ou rir. A urina não tem alterações e ela não tem queixas urinárias de dor ou ardência.
Qual tipo de incontinência é mais provável e qual cuidado de enfermagem é o mais adequado?
AIncontinência de esforço; orientar que é própria da idade e indicar o uso contínuo de fralda.
BIncontinência por transbordamento; solicitar cateterismo vesical de demora como conduta inicial.
CIncontinência funcional; restringir líquidos a partir do meio-dia para evitar perdas noturnas.
DIncontinência de urgência; propor diário miccional, treino vesical e redução da cafeína.✓ correta
EIncontinência de urgência; indicar cateterismo intermitente e suspender a água à noite.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: a urgência miccional com perda, associada a noctúria e sem perdas aos esforços, caracteriza a incontinência de urgência, ligada à hiperatividade do detrusor. As intervenções de primeira linha são comportamentais: diário miccional, treino vesical com aumento progressivo dos intervalos entre as micções, exercícios do assoalho pélvico e redução de irritantes vesicais, como a cafeína. A alternativa A troca o tipo de incontinência e trata como normal da idade uma condição de senilidade. O cateterismo (B e E) não se aplica, pois não há retenção nem transbordamento. A restrição rigorosa de líquidos (C e E) favorece desidratação e urina concentrada, que irrita ainda mais a bexiga.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.