Enfermagem em Saúde do IdosoLesão por pressão: uso aplicado da escala de BradenNível 2
Sr. Otávio, 82 anos, está acamado após um AVC e é cuidado na enfermaria de clínica médica. Na admissão, a enfermeira aplica a escala de Braden e obtém: percepção sensorial 2, umidade 2, atividade 1, mobilidade 2, nutrição 2, fricção e cisalhamento 1.
Qual é a interpretação correta do escore e a conduta compatível?
ARisco baixo; manter cuidados habituais, pois a escala só indica risco relevante abaixo de 9.
BRisco moderado; reposicionar a cada 6 horas e massagear proeminências ósseas hiperemiadas.
CRisco alto; reposicionamento programado, superfície de redistribuição de pressão e controle da umidade.✓ correta
DRisco alto; manter cabeceira elevada a 60° continuamente e usar almofada em anel no sacro.
ERisco muito alto; manter repouso sem mudança de decúbito, para evitar o cisalhamento.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: a soma dá 10 pontos, e na classificação usual da escala de Braden 10 a 12 pontos correspondem a risco alto (9 ou menos, risco muito alto; 13 a 14, moderado; 15 a 18, baixo). Nesse caso, o protocolo de prevenção de lesão por pressão do Programa Nacional de Segurança do Paciente recomenda reposicionamento programado, superfície de redistribuição de pressão, manejo da umidade e da nutrição. Massagear proeminências hiperemiadas (B) aumenta o dano tecidual. A cabeceira elevada continuamente acima de 30° favorece o cisalhamento, e almofadas em anel concentram a pressão na borda (D). Deixar de mudar o decúbito (E) contraria o princípio básico da prevenção.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.