Enfermagem em Saúde do IdosoProcesso de Enfermagem: diagnóstico de riscoNível 3
Dona Aparecida, 83 anos, mora sozinha e é acompanhada pela ESF. Na etapa de avaliação de enfermagem do Processo de Enfermagem, a enfermeira registra: Timed Up and Go de 22 segundos, uso contínuo de quatro medicamentos, entre eles um hipnótico, tapetes soltos e iluminação fraca no corredor. Não houve quedas no último ano, e ela anda sem ajuda dentro de casa.
Considerando a NANDA-I 2024-2026, o diagnóstico de enfermagem mais adequado é:
ARisco de lesão por pressão no adulto, com idade avançada como fator de risco
BRisco de infecção, com imunossenescência como fator de risco
CRisco de sangramento, com uso contínuo de medicamentos como fator de risco
DSíndrome do idoso frágil, relacionada ao fato de morar sozinha
ERisco de quedas no adulto, com mobilidade, ambiente e hipnótico como fatores de risco✓ correta
Resposta correta: alternativa E
💡 Explicação
A alternativa E está correta: os dados reúnem fatores de risco para quedas, como o Timed Up and Go acima de 20 segundos (mobilidade comprometida), o uso de hipnótico, medicamento potencialmente inapropriado para idosos pelos Critérios de Beers, e os riscos do ambiente; o título na NANDA-I 2024-2026 é Risco de quedas no adulto, escrito com fatores de risco, como todo diagnóstico de risco. A idade, sozinha, não sustenta o risco de lesão por pressão (A), já que ela deambula. Não há dados que apoiem os riscos de infecção (B) ou de sangramento (C). A síndrome do idoso frágil (D) exige um conjunto de características definidoras que não foi levantado, e morar sozinha não define fragilidade. O diagnóstico orienta o planejamento, com intervenções como adequar o ambiente e comunicar ao prescritor o uso do hipnótico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.