Enfermagem em Saúde da Criança e do AdolescenteOncologia pediátrica: tumor de WilmsNível 2
Alice, 3 anos, foi internada para investigação depois que a mãe notou, durante o banho, um aumento de volume no abdome. Ao exame, há massa firme e indolor em flanco direito, que não ultrapassa a linha média. A hipótese diagnóstica registrada pela equipe médica é tumor de Wilms (nefroblastoma).
Um cuidado de enfermagem prioritário nesse momento é
Apalpar o abdome a cada turno de trabalho para acompanhar o crescimento da massa e registrar as medidas no prontuário.
Brealizar massagem abdominal suave várias vezes ao dia para aliviar o desconforto e estimular o funcionamento intestinal.
Cestimular brincadeiras que envolvam pular, correr e jogar bola para manter a criança ativa e distraída durante a internação.
Devitar palpação abdominal desnecessária, sinalizar essa restrição no leito e no prontuário e manipular a criança com cuidado no banho e nas mudanças de posição.✓ correta
Eorientar a família de que massa abdominal indolor em pré-escolar costuma ser fecaloma e tende a regredir sem necessidade de investigação.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: no tumor de Wilms, a palpação e a manipulação excessivas do abdome podem romper a cápsula tumoral e disseminar células malignas na cavidade abdominal, por isso a equipe deve evitar palpações repetidas, sinalizar a restrição e manusear a criança com cuidado. Palpar a cada turno (A) e realizar massagem abdominal (B) contrariam essa recomendação. Atividades de impacto (C) também aumentam o risco de trauma sobre a massa. Massa abdominal em criança é sinal de alerta para câncer infantil segundo o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer, e deve ser investigada com urgência, o que torna a alternativa E errada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.