Enfermagem em Saúde da Criança e do AdolescenteReanimação neonatal: indicação e técnica da massagem cardíacaNível 3
Um recém-nascido de 37 semanas, em reanimação na sala de parto, está intubado e recebe ventilação com pressão positiva por cânula traqueal. Após 30 segundos de ventilação com técnica adequada (via aérea pérvia, tórax expandindo e boa vedação), a frequência cardíaca permanece em 50 bpm.
Conforme as Diretrizes de Reanimação Neonatal da SBP, a conduta indicada nesse momento é:
AAdministrar adrenalina por via endovenosa imediatamente, sem iniciar compressões torácicas.
BIniciar compressões torácicas com dois dedos, na relação de 15 compressões para 2 ventilações.
CIniciar compressões torácicas com a técnica dos dois polegares no terço inferior do esterno, coordenadas com a ventilação na relação 3:1, e aumentar a oferta de oxigênio para 100%.✓ correta
DIniciar compressões torácicas com a técnica dos dois polegares, na relação de 30 compressões para 2 ventilações.
EManter apenas a ventilação por mais 60 segundos, pois a massagem só é indicada com FC abaixo de 40 bpm.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: segundo a SBP, a massagem cardíaca é indicada quando a FC fica abaixo de 60 bpm após 30 segundos de VPP com técnica adequada, e deve ser feita com os dois polegares no terço inferior do esterno, coordenada com a ventilação na relação 3:1 (90 compressões e 30 ventilações por minuto), com oxigênio a 100%. As relações 15:2 e 30:2 (alternativas B e D) pertencem a outros protocolos de reanimação pediátrica e do adulto, e não à reanimação do RN na sala de parto. A adrenalina (alternativa A) só é considerada se a FC continuar abaixo de 60 bpm após ventilação e massagem adequadas. O ponto de corte para a massagem é 60 bpm, e não 40 bpm (alternativa E).Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.