Enfermagem em Saúde da Criança e do AdolescenteInfecções respiratórias agudas: bronquiolite por VSRNível 2
Heitor, 4 meses, está internado com bronquiolite viral aguda, com pesquisa positiva para vírus sincicial respiratório (VSR). Apresenta coriza abundante, sibilos discretos, FR de 56 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente e dificuldade para mamar por obstrução nasal.
O conjunto de cuidados de enfermagem mais adequado para Heitor é
Ainstituir precaução para aerossóis com quarto de pressão negativa e máscara N95, únicos meios eficazes de impedir a transmissão do VSR.
Badministrar nebulização com broncodilatador de horário como cuidado de rotina, mesmo sem prescrição de resgate, para reduzir os sibilos.
Crealizar higiene das mãos e precauções de contato, desobstruir as narinas com soro fisiológico antes das mamadas, manter cabeceira elevada e monitorar saturação e esforço respiratório.✓ correta
Dinstalar oxigênio por cateter nasal em fluxo contínuo para todos os lactentes com bronquiolite, independentemente da saturação apresentada.
Emanter o lactente em decúbito dorsal horizontal e oferecer maior volume de leite em menor número de mamadas para poupar energia.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta: o VSR é transmitido principalmente por contato com secreções e superfícies contaminadas, de modo que higiene das mãos e precauções de contato são essenciais; a desobstrução nasal com soro fisiológico melhora a alimentação, e a cabeceira elevada e a monitorização da saturação e do esforço respiratório permitem detectar piora precocemente, conforme recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria. A precaução para aerossóis com N95 (A) é indicada para doenças como sarampo, varicela e tuberculose, não para o VSR. O uso rotineiro de broncodilatadores (B) não é recomendado na bronquiolite, e a enfermagem não administra medicamento sem prescrição. O oxigênio é indicado apenas quando há hipoxemia (D), o que não é o caso com saturação de 95%. Decúbito dorsal horizontal e grandes volumes por mamada (E) aumentam o desconforto respiratório e o risco de vômitos e aspiração.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.