Enfermagem em Saúde da Criança e do AdolescenteDoença diarreica aguda: avaliação da desidratação e planos de hidrataçãoNível 3
Sofia, 18 meses, 10 kg, é trazida ao pronto atendimento com diarreia líquida há três dias, sem sangue nas fezes. Na avaliação de enfermagem: está irritada, com olhos fundos, bebe avidamente a água oferecida, apresenta sinal da prega que desaparece lentamente e pulso rápido e fraco. Não há letargia nem dificuldade para beber.
Segundo o manejo da doença diarreica aguda do Ministério da Saúde, a classificação e a conduta adequadas são
Adesidratação; Plano B: terapia de reidratação oral na unidade de saúde, com 50 a 100 mL/kg (500 a 1.000 mL) em 4 a 6 horas e reavaliação frequente.✓ correta
Bsem desidratação; Plano A: soro de reidratação oral no domicílio após cada evacuação e retorno se surgirem sinais de perigo.
Cdesidratação grave; Plano C: hidratação venosa imediata, com fase rápida de expansão antes de qualquer oferta oral.
Ddesidratação; Plano B: soro de reidratação oral no domicílio, 20 mL/kg distribuídos ao longo de 24 horas, sem reavaliação.
Edesidratação; Plano B: reidratação oral na unidade, com suspensão completa da alimentação e do aleitamento por 24 horas.
Resposta correta: alternativa A
💡 Explicação
A alternativa A está correta: irritabilidade, olhos fundos, sede intensa (bebe avidamente), sinal da prega que desaparece lentamente e pulso rápido e fraco classificam a criança com desidratação, o que indica o Plano B do Ministério da Saúde, isto é, terapia de reidratação oral na unidade de saúde com 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas, sob observação e reavaliação frequente. A alternativa B ignora os sinais de desidratação presentes. O Plano C (alternativa C) é reservado à desidratação grave, com sinais como letargia ou inconsciência, incapacidade de beber, prega que desaparece muito lentamente e pulso muito fraco ou ausente. O Plano B não é feito no domicílio (D), e o Ministério da Saúde orienta não suspender o aleitamento materno e retomar a alimentação assim que a criança estiver hidratada, o que torna a alternativa E errada.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.