Enfermagem em Saúde da Criança e do AdolescenteTriagem neonatal: teste do coraçãozinho (oximetria de pulso)Nível 3
No alojamento conjunto, a enfermeira realiza a triagem neonatal de cardiopatia congênita crítica (teste do coraçãozinho) em Bento, recém-nascido a termo, assintomático, com 30 horas de vida. A oximetria de pulso mostra saturação de 97% no membro superior direito e de 93% em um dos membros inferiores.
De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde e da SBP, a interpretação e a conduta corretas são:
AResultado normal, pois as duas medidas estão acima de 90%, e o RN pode receber alta.
BResultado normal, pois basta a saturação do membro superior direito estar igual ou acima de 95%.
CResultado alterado, devendo-se dar alta e pedir que a UBS repita o teste na consulta da primeira semana.
DResultado alterado, devendo-se repetir a aferição em 1 hora e, se a alteração persistir, comunicar a equipe médica para realização de ecocardiograma nas 24 horas seguintes.✓ correta
EResultado alterado, devendo-se iniciar oxigênio por cateter nasal e encaminhar o RN de imediato à UTI neonatal.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta: o teste é considerado normal quando a saturação é igual ou acima de 95% nas duas medidas e a diferença entre membro superior direito e membro inferior é menor que 3%. Aqui a saturação no membro inferior é de 93% e a diferença é de 4%, por isso o protocolo do Ministério da Saúde e da SBP manda repetir a aferição em 1 hora e, se a alteração se confirmar, fazer ecocardiograma em até 24 horas, antes da alta. As alternativas A e B ignoram os critérios de saturação mínima e de diferença entre os membros. Dar alta (alternativa C) contraria o objetivo de detectar cardiopatias críticas antes da saída da maternidade. Oxigênio e transferência imediata (alternativa E) não são a conduta inicial em um RN assintomático, e o oxigênio pode ser prejudicial em algumas cardiopatias dependentes do canal arterial.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.