Cuidado com Feridas e EstomaterapiaComplicações da estomia - retração e dermatite irritativaNível 3
Um homem de 50 anos tem ileostomia terminal há 3 semanas. O estoma está retraído, abaixo do nível da pele, e fica em uma área com prega quando o paciente se senta. Ele relata vazamentos frequentes com a bolsa plana. A pele ao redor está eritematosa e úmida, com erosões na área de contato com o efluente, o que caracteriza dermatite irritativa.
Qual é a conduta de enfermagem mais adequada?
AManter a bolsa plana de uma peça recortada 1 cm maior que o estoma e fazer trocas diárias.
BAplicar corticoide tópico em creme embaixo da base e continuar com a bolsa plana.
CIndicar irrigação da ileostomia, para diminuir o volume de efluente em contato com a pele.
DUsar base convexa com cinto, recortada no tamanho do estoma, e pó de hidrocoloide nas erosões.✓ correta
ETrocar a bolsa a cada 2 horas e limpar a pele com álcool 70%, para mantê-la seca.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. No estoma retraído ou em área com prega, a base convexa, de preferência com cinto, pressiona a pele ao redor e faz o estoma se projetar. Isso melhora a vedação e evita que o efluente da ileostomia, rico em enzimas, entre em contato com a pele. O pó de hidrocoloide absorve a umidade da pele erodida, e o excesso deve ser retirado antes de colar a base. No pós-operatório recente, a convexidade pede avaliação do estomaterapeuta e vigilância da junção mucocutânea. A bolsa plana com recorte largo mantém a causa da dermatite, o creme sob a base impede a adesão e a irrigação é contraindicada na ileostomia.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.