Cuidado com Feridas e EstomaterapiaÚlcera venosa - sinais clínicosNível 1
Uma mulher de 58 anos, com história de varizes e trombose venosa profunda, procura a UBS por causa de uma lesão no terço distal da perna esquerda, na região maleolar medial. A lesão mede 5 x 4 cm, é rasa, tem bordas irregulares, leito com 80% de tecido de granulação e 20% de esfacelo, e exsudato seroso em quantidade moderada. A pele ao redor tem hiperpigmentação acastanhada e está endurecida. O edema piora no fim do dia, a dor melhora com as pernas elevadas e os pulsos pediosos são palpáveis.
Esses achados são mais compatíveis com
Aúlcera arterial, pela hiperpigmentação e pela localização no maléolo.
Búlcera neuropática, porque a paciente não tem dor intensa na lesão.
Cúlcera arterial com isquemia crítica, porque há esfacelo no leito.
Dúlcera venosa, com dermatite ocre e lipodermatoesclerose causadas pela hipertensão venosa.✓ correta
Elesão por pressão Estágio 3, causada pelo apoio do maléolo no leito.
Resposta correta: alternativa D
💡 Explicação
A alternativa D está correta. A úlcera venosa costuma ser rasa, com bordas irregulares e exsudato moderado a abundante, na região maleolar medial. Ela vem acompanhada de edema que melhora com a elevação, dermatite ocre (depósito de hemossiderina) e lipodermatoesclerose, que resultam da hipertensão venosa crônica. Na úlcera arterial, a dor piora com a elevação, os pulsos estão diminuídos, a lesão costuma ficar em extremidades ou na face lateral e o leito é pálido. A úlcera neuropática do pé diabético aparece em áreas plantares de apoio. A paciente deambula e o quadro não depende de pressão no leito, o que afasta LP.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.