Cuidado com Feridas e EstomaterapiaLesão por fricção (skin tear) - classificação ISTAPNível 2
Uma idosa de 88 anos, em uso crônico de corticoide, sofre uma lesão no antebraço durante a transferência da cadeira para o leito. A lesão mede 4 x 3 cm e tem um retalho de pele viável. Quando o retalho é reposicionado, ele cobre só parte do leito, e o restante deixa a derme exposta, com sangramento discreto.
Segundo a ISTAP, quais são a classificação e a conduta mais adequadas?
ATipo 1; aproximar as bordas com tiras adesivas e cobrir com filme transparente.
BTipo 3; retirar o retalho, que está parcialmente solto, e aplicar hidrocoloide.
CTipo 2; limpar, reposicionar o retalho com delicadeza e cobrir com cobertura não aderente, marcando a direção de retirada.✓ correta
DTipo 2; aplicar PVPI tópico e deixar a lesão exposta até formar crosta.
ETipo 3; cobrir com gaze seca fixada com esparadrapo comum ao redor do antebraço.
Resposta correta: alternativa C
💡 Explicação
A alternativa C está correta. Na classificação da ISTAP, o tipo 1 não tem perda de pele (o retalho cobre todo o leito), o tipo 2 tem perda parcial do retalho e o tipo 3 tem perda total do retalho. Neste caso, o retalho cobre só parte do leito, o que caracteriza o tipo 2. A conduta é controlar o sangramento, limpar, reposicionar o retalho viável como um curativo biológico e usar cobertura não aderente, por exemplo com silicone. Uma seta indica a direção de retirada, para não levantar o retalho. Tiras adesivas, filmes, hidrocoloide e esparadrapo traumatizam a pele frágil, e o PVPI de rotina é citotóxico.Questão enviada por Equipe Canetinha ao banco público do Canetinha.